รายงานตรวจสอบสภาพอย่างเป็นทางการ
... ลายมือชื่อลูกค้า ...
( คุณ สมศักดิ์ รักดี )
... ลายมือชื่อเจ้าหน้าที่ผู้ตรวจ ...
( ผู้ตรวจตรวจสอบสภาพ )